حتی اگر بیمه شود ، افراد مبتلا به سرطان پیشرفته اغلب با مشکلات مالی روبرو هستند

براساس یک مطالعه جدید ، بسیاری از افرادی که به دلیل سرطان پیشرفته تحت درمان قرار می گیرند ، مشکلات جدی مالی مربوط به هزینه مراقبت از آنها را تجربه می کنند ، حتی اگر بیمه درمانی داشته باشند.

این مطالعه 380 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال پیشرفته ثبت نام کرد ، که همه آنها 7 نفر بیمه درمانی داشتند. یک سال پس از پیوستن به مطالعه ، تقریباً سه چهارم بیماران با مشکلات مالی روبرو بودند.

وینا شانکاران ، رهبر مطالعه ، از مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون ، گفت: "مشکلات مالی ناشی از مراقبت از سرطان بسیار شایع تر از آنچه قبلاً تصور می کردیم ، و به نظر نمی رسد داشتن بیمه درمانی از بیماران در برابر مشکلات مالی محافظت کند."

وی ادامه داد که برخی از بیماران بلافاصله پس از تشخیص سرطان پیشرفته ، مشکلات مالی را تجربه می کنند. تقریباً 25 ٪ از بیماران در این مطالعه در 3 ماه پس از تشخیص آنها مشکلات مالی را گزارش کردند.

دکتر شانکاران افزود: "ما باید به مسئله مشکلات مالی بپردازیم ، همانطور که می خواهیم هرگونه عارضه دیگری در مورد سرطان درمانی باشد."وی خاطرنشان کرد: یافته های جدید می تواند به محققان کمک کند تا میزان مشکل را بهتر درک کنند.

شبکه تحقیقات سرطان SWOG این مطالعه را با استفاده از نمونه ای از نمایندگان ملی از بیماران انجام داد. یافته های آنها در تاریخ 4 ژانویه در مجله موسسه ملی سرطان ظاهر شد.

نتایج حاکی از آن است که "داشتن بیمه درمانی دیگر ممکن است برای محافظت از بیماران و خانواده ها در برابر مشکلات مالی و اثرات منفی آن بر سلامتی کافی نباشد" ، در مورد دکتری ، دکتری ، از انجمن سرطان آمریکا و همکارانش در یک همراه ، در مورد سلامت بر سلامت محافظت نمی کند. سرمقاله

دکتر شانکاران گفت: این یافته ها همچنین بر لزوم تدوین راهکارهایی برای محافظت از افراد مبتلا به سرطان در برابر مشکلات مالی ، همچنین به عنوان سمیت مالی نیز تأکید می کند.

افزایش هزینه های پزشکی خارج از جیب برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته

در ایالات متحده ، سرطان از گرانترین شرایط پزشکی برای درمان است. بیماران ممکن است چندین روش درمانی مانند جراحی ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، درمان هدفمند و ایمونوتراپی دریافت کنند.

بیماران مبتلا به سرطان و خانواده های آنها نیز هزینه های غیر پزشکی قابل توجهی مانند حمل و نقل به مراکز درمانی دارند. و افرادی که تحت درمان با سرطان قرار می گیرند ممکن است کار را از دست بدهند و درآمد خود را از دست بدهند.

دکتر یابروف و همکارانش در سرمقاله خاطرنشان کردند، در نتیجه، برخی از بیماران و خانواده هایشان ممکن است مجبور شوند بین پرداخت هزینه های مراقبت از سرطان و پوشش هزینه های نیازهای اولیه خانواده، مانند غذا، مسکن و آب و برق تصمیم بگیرند.

شواهد فزاینده ای از مشکلات مالی در میان افراد مبتلا به سرطان وجود دارد. مطالعه حاضر یکی از اولین مطالعاتی است که بر بیمارانی که تحت درمان فعال برای سرطان پیشرفته هستند تمرکز دارد و به صورت آینده نگر انجام می شود - یعنی با جمع آوری اطلاعات مالی از بیماران در طول زمان که بلافاصله پس از تشخیص شروع می شود.

محققان تا حدودی بر روی سرطان پیشرفته روده بزرگ تمرکز کردند زیرا ماهیت مزمن و فشرده درمان این بیماری ممکن است منجر به افزایش بار مالی در بین بیماران شده باشد.

دکتر جانت دی مور، از برنامه تحقیقاتی ارائه مراقبت های بهداشتی NCI در بخش کنترل سرطان و علوم جمعیت، که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: «این مطالعه تکمیل کننده سایر تحقیقات در مورد مشکلات مالی مرتبط با سرطان است.

او افزود که نقاط قوت این مطالعه شامل طراحی آینده نگر، تنوع جغرافیایی شرکت کنندگان در مطالعه و تمرکز بر بیمارانی است که اخیراً تشخیص داده شده اند.

مشکلات مالی ممکن است بلافاصله پس از شروع درمان سرطان رخ دهد

برای گردآوری یک گروه نماینده ملی از شرکت کنندگان، این مطالعه بیمارانی را که از طریق برنامه تحقیقاتی انکولوژی جامعه NCI (NCORP) برای سرطان متاستاتیک کولورکتال تحت مراقبت بودند، ثبت نام کرد. این برنامه کارآزمایی های بالینی سرطان و مطالعات ارائه مراقبت های سرطان، مانند این مورد، را برای افراد در بیمارستان ها و مراکز محلی، جایی که اکثر افراد مبتلا به سرطان در ایالات متحده در آنجا درمان می شوند، ارائه می کند.

شرکت کنندگان بین ژوئن 2016 و ژانویه 2019 ثبت نام کردند. آنها پرسشنامه هایی را در مورد وضعیت مالی و کیفیت زندگی خود طی 4 ماه پس از تشخیص و سپس هر 3 ماه به مدت یک سال پر کردند.

از 380 بیمار در این مطالعه، 368 نفر تمام پرسشنامه ها را تکمیل کردند. میانگین سنی 60 سال بود. اکثر بیماران (63%) کمتر از 65 سال سن داشتند و متاهل یا شریک زندگی داشتند (58%)، و 57% درآمد خانوار 50000 دلار یا کمتر در سال داشتند.

به طور کلی، حدود 71٪ از شرکت کنندگان گزارش کردند که در طی 12 ماه پس از شروع درمان، مشکلات مالی را تجربه کردند. محققان «مشکلات مالی عمده» را به عنوان داشتن حداقل یکی از موارد زیر تعریف کردند: انباشته شدن بدهی به هر مقدار، قرض گرفتن پول از خانواده و/یا دوستان، فروش یا تامین مالی مجدد خانه، یا کاهش ۲۰ درصدی یا بیشتر در درآمد شخصی.

پاسخ بیمار در مورد اقدامات مشکلات مالی

محققان انتظار داشتند دریابند که ویژگی های خاصی ممکن است افراد را نسبت به سایرین در معرض خطر مالی قرار دهد. اما داده ها از این ایده پشتیبانی نمی کنند.

دکتر شانکاران گفت: "ما مشکوک بودیم که ممکن است بیماران جوان ، بی سرپرست و بیماران در جمعیت تحت نظارت تاریخی شانس بیشتری برای تجربه مشکلات مالی داشته باشند ، اما ما به خودی خود این انجمن را در این مطالعه ندیدیم."

محققان دریافتند که شرکت کنندگان با درآمد سالانه خانوار کمتر از 100000 دلار و کسانی که دارای کل دارایی های کمتر از 100000 دلار هستند ، در مقایسه با شرکت کنندگان با درآمد و دارایی بالاتر ، بیشتر تجربه کردند.

مطالعات قبلی تخمین زده است که تقریباً 25 ٪ تا 50 ٪ از بازماندگان سرطان با مشکلات مالی روبرو هستند ، اگرچه تعریف مشکلات مالی ممکن است در مطالعات متفاوت باشد.

دکتر شانکاران و همکارانش نوشتند که مطالعات قبلی ممکن است "شیوع و شیوع مشکلات مالی را شامل نشدن بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته و افراد تحت درمان مزمن باشد."

در مطالعه حاضر ، بیمارانی که در 3 ماه اول مطالعه مشکلات مالی عمده ای را تجربه کرده اند ، بیشتر احتمال دارد که نمرات کیفیت کلی زندگی را در پرسشنامه های 6 ماهه خود کاهش دهند.

این یافته به شواهد در حال رشد در مورد اثرات مضر مشکلات مالی ، از جمله تغییر در کیفیت زندگی ، می افزاید: نویسندگان سرمقاله خاطرنشان کردند. مطالعات قبلی نشان داده است که بیمارانی که دچار پریشانی مالی می شوند ، نمرات کم کیفیت زندگی و همچنین علائم و درد بیشتری نسبت به بیمارانی که با چالش های مالی روبرو نبودند ، گزارش کرده اند.

نویسندگان یک مطالعه جدید در مورد این موضوع ، خاطرنشان کردند: مطالعات بزرگتر که به مرور زمان از بیماران پیروی می کنند ، برای درک چگونگی تأثیر پریشانی مالی بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مورد نیاز است.

اتصال بیمارانی که با خدمات پشتیبانی مشکلات مالی دارند

مسائل مالی اغلب به عنوان یک مشکل بلند مدت مورد بررسی قرار گرفته است. اما تحقیقات جدید نشان می دهد که پس از تشخیص سرطان ، مشکلات مالی شروع می شود. محققان دریافتند که بروز تجمعی مشکلات مالی با گذشت زمان افزایش می یابد.

دکتر د مور خاطرنشان کرد: غربالگری مشکلات مالی باید هنگامی که فرد مبتلا به سرطان تشخیص داده می شود ، شروع شود. وی ادامه داد: و غربالگری باید به صورت دوره ای تکرار شود تا افرادی که در طول درمان و مراقبت از بقاء مشکلات مالی را تجربه می کنند ، شناسایی شود.

دکتر دو مور گفت: "ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید در مورد هزینه درمان سرطان ، سایر هزینه های مرتبط با تحت درمان و اختلالات احتمالی در اشتغال آنها ، با بیماران ارتباط برقرار کنند."وی افزود: هدف این است که اقدامات لازم برای به حداقل رساندن مشکلات مالی در بین بیماران و خانواده های آنها انجام شود.

نویسندگان سرمقاله خاطرنشان كردند كه بسیاری از انكولوژیست ها و شیوه ها ، از جمله بسیاری از شیوه های مشاركت در NCORP ، از عدم بیمه درمانی در یك مراجعه به بیماران غربالگری كه ممكن است در معرض خطر مالی باشند ، استفاده می كنند. اما این رویکرد تقریباً همه بیماران را در مطالعه حاضر از دست می داد که مشکلات مالی را تجربه کردند.

دکتر شانکاران خاطرنشان کرد: منابع ممکن است برای برخی از افراد در معرض خطر مالی در دسترس باشد ، از جمله کمک های بنیادها ، شرکت های داروسازی و سازمان هایی که بیماران را با خدمات پشتیبانی مطابقت می دهند.

وی گفت: "کلینیک ها برای اطمینان از اینکه بیماران مراقبت مورد نیاز خود را انجام می دهند ، باید بیماران را در معرض خطر مالی با خدمات پشتیبانی قرار دهند."

بیماران با انگیزه اطلاعات مالی شخصی را به اشتراک گذاشتند

محققان خاطرنشان كردند كه مطالعه حاضر بر بیماران مبتلا به سرطان كولوركتال متاستاتیک متمرکز شده است ، اما احتمالاً سختی های مالی برای بیماران مبتلا به سایر سرطانهای پیشرفته نیز مسئله ای خواهد بود.

دکتر شانکاران گفت: "اگر به سختی های مالی در بیماران مبتلا به سرطان ریه یا سرطان پستان نگاه کنید.

بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک که فراتر از دوره مطالعه 12 ماهه زنده مانده اند می توانند "بدتر شدن مالی بیشتر" را تجربه کنند ، نویسندگان این مطالعه هشدار دادند. آنها خاطرنشان كردند كه مطالعات آینده باید در پایان زندگی بیمار بر مسائل مالی متمرکز شود ، هنگامی كه استفاده تهاجمی از درمانها ممکن است منجر به وخامت بیشتر مالی شود.

به عنوان گام بعدی در این تحقیق ، دکتر شانکاران و همکاران SWOG اخیراً یک کارآزمایی بالینی را برای ارزیابی اینکه آیا مشاوره مالی می تواند به سهولت در مشکلات مالی برای بیماران مبتلا به سرطان کمک کند ، راه اندازی کردند.

هدف اصلی مطالعه حاضر ، آزمایش امکان سنجی اطلاعات مالی از بیماران برای تحقیق بود.

برخی از محققان و کارمندان سایت های شرکت کننده در NCORP در ابتدا شک داشتند که مردم مایل به اشتراک گذاری اطلاعات مالی شخصی با محققان باشند. همانطور که معلوم شد ، این مطالعه سریعتر از آنچه انتظار می رفت ، بیماران را ثبت نام کرد.

دکتر شانکاران گفت: "تمایل بیماران برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات و تجربیات خود نشان می دهد که آنها احساس کردند که این تحقیق مهم است و ارزش وقت خود را دارد - حتی وقتی که تحت درمان با سرطان قرار گرفتند."

وی ادامه داد: "آنها انگیزه داشتند تا در این تحقیق شرکت کنند."

منابع NCI در مورد مشکلات مالی

مدیریت هزینه ها و اطلاعات پزشکی: این صفحه در مورد هزینه های مختلف مراقبت از سرطان بحث می کند و شامل نکات عملی برای مدیریت هزینه ها است.

سمیت مالی (پریشانی مالی) و درمان سرطان (PDQ®): این صفحه یافته های تحقیق را برجسته می کند و عواملی را که ممکن است در معرض خطر مشکلات مالی فرد باشد ، توصیف می کند.

افرادی که به دنبال منابع در منطقه خود هستند می توانند با سرویس اطلاعات سرطان NCI تماس بگیرند یا از پایگاه داده قابل جستجو NCI برای یافتن سازمان های محلی که خدمات پشتیبانی را ارائه می دهند ، استفاده کنند.

آیا واکسن های mRNA می توانند به درمان سرطان کمک کنند؟

ایمونوتراپی های سرطان برای همه کار نمی کنند: ژن HLA ممکن است توضیح دهد

اگر می خواهید برخی یا تمام این مطالب را بازتولید کنید ، برای راهنمایی در مورد کپی رایت و مجوزها ، از اطلاعات NCI استفاده مجدد کنید. در مورد تولید مثل دیجیتال مجاز ، لطفاً با استفاده از عنوان اصلی محصول ، به موسسه ملی سرطان به عنوان منبع و پیوند به محصول اصلی NCI اعتبار دهید. به عنوان مثال ، "حتی اگر بیمه شده باشد ، افراد مبتلا به سرطان پیشرفته اغلب با مشکلات مالی روبرو هستند که در ابتدا توسط موسسه ملی سرطان منتشر می شد."